黄帝说:目明的人,可以教他们候视颜;耳聪的人,可以教他们辨听声音;言辞辩捷的人,可以教他们传递话语,开导患者;温和恬静而手巧心细的人,可以教他们针法、灸法,以理正血气、调治各
逆
不顺的病症,并教他们观察
变化以及各
医疗方法;
节柔缓、心气和调的人,可以教他们导引行气;嫉妒、刻薄,说话轻视人的人,可以教他们唾痈咒病;指甲
糙、下手狠、
事
伤人的人,可以教他们
压推
积聚和痹症。各人的所长适得其用,各
治疗方法才可以推行,名声才可以显扬。如果传授不得其人,其功业不能成就,老师也得不到荣誉。所以说“得其人乃传,非其人勿言”,两句话的意思就在于此。识别手狠的人,可以试让他
压乌
:将乌
放置在
下面,叫他用手从上
压,到五十天乌
就会死掉;如果是手不狠的人,则乌
不会死去,依然象原来那样活着。
学习用针治疗疾病,一定要有所取法,有所准依,上要观察日月星辰的运行规律,下要掌握八个主要节气的正常气候情况,以避开四时八节的不正之气,从而明示百姓,使他们懂得审察虚实,不要犯四时邪气。如果碰上气候失常,风雨不时,人们遭遇了贼风邪气的侵袭,救治不迭,反倒会使许多人受其祸殃。所以说:必须懂得对天时的避忌,才谈得上针刺疗法的意义。要学习、取法古人的医疗经验,并用今时的医疗实践与它相参验。要能
察人
幽微不显、
隐难见的东西,通晓疾病变化的微妙无穷。
陋的医工所难见难知的,正是
明的医工所特别看重的地方,它们形不外现,常人难以察知,仿仿佛佛,若有神灵。
邪气侵中人,人就会瑟缩寒战而变动形
;正邪侵
人
则比较轻微,先在气
上有所显
,肌
并无
觉,象是有病,又象无病,象是病已消失,又象是病还在
,病在有形无形之间,难以知
其真实情况。所以,
明的医工治病,是在它还
于萌芽状态时就加以救治;下等医工则是等疾病已经形成,才坏损患者形
而予以治疗。
雷公说:我想听听是怎样量材取用的。
雷公问黄帝说:《针论》说:“得其人乃传,非其人勿言。”怎样知他是可以传授的呢?
所以医工的用针,应该知邪气的所在
位,然后
相应的孔
治疗。要善于调治气脉,知
何
当补,何
当泻,以及
针、
针或慢或快的
理、所应取用的
位等等。泻时须用圆活
利的手法,针要直迫病
刺
并捻而使针圆转,正气就可正常运行;
针快些,
针慢些,邪气就可随针泻
;针
而直迎其气,并摇大针孔,邪气就会迅速外散。补时须用端静从容的手法,向外牵动
肤,使正当其
,再左右
引推压,使
肤平展,然后将针轻轻捻转,慢慢推
,姿势要端正,
神要安静,专心致志,不可懈怠,气至之后要留针少时,等到气已下行就赶快
针,并立即推
位的
肤,扪住针孔,如此,则真气内存不
。用针的
要之
,是不要忘记得神这一法则。
井、荥、输、经、合五腧
,以及使用徐疾针法的
理所在。还应明了经脉往来的屈伸
,都有一定的条理。讲人
的
,是与五行相合的。五脏六腑,各有其或藏
神、或藏五谷等的不同功能。
夏秋冬四时及八方不正之风,都与
有关。人的颜面各
,也与
五行相应,各得其位,而会合于鼻
。五脏六腑如有疾病,则分别反映于颜面的各个
。观察病痛的
位,以及面
左右上下所显示
来的颜
,就可以知
疾病属寒属温以及疾病发生于哪一经脉。审察尺肤的寒、温、
、涩,便知病苦属于哪
疾病。诊察膈
上下,可知病气所在。先掌握经脉的通路,然后取
,取
贵在
当而稀少。
针渐渐由浅至
,而后留针,所以正气能徐徐内
。大
如
现在
上
,当用推而下之的针刺手法;病邪由下向上发展的,则应引导病邪发散而排除它。还应注意疾病的以前发作情况,先
以前情况取
,以治其本。如大寒之象
现于
表,应当留针使针下发
以补之,如寒邪已
内里,则采用留针使泻的手法。有些病不可用针刺治疗,而适合用灸法治疗。上
之气不足,当用推补的针法引致其气,使上气充盛;下
之气不足,当留针使气来从,以充实下气;
都虚的病,则宜用灸法治疗,厥逆而寒象严重,或骨侧肌
下陷,或寒冷达于两膝之上,都应在三里
施以灸法;如果
络所过之
受了寒邪,留滞不去而
于经脉,则当用针推散寒邪之气使它行
;经脉陷下的,当用艾火灸治;络脉结而
的,也应用艾火灸治;如患者对病苦麻木不仁,没有疼痛不适之
,应取
蹻脉
会
申脉、
蹻脉
会
照海二
位治疗;如果患者为男
而误取
蹻,或患者为女
而误取
蹻,这是
明医工所禁忌的。至此,这篇《针论》就结束了。
黄帝说:求得不同方面的适当人员,量材取用,所以他们能够通其事。